Lorsque vous décidez de bénéficier d’une augmentation mammaire, il y a plusieurs possibilités pour placer les implants mammaires. En effet ils peuvent être au-dessus de votre muscle pectoral ou en dessous.
Il n'y a pas de position idéale qui fonctionne parfaitement pour chaque patient. L'approche que vous et votre chirurgien choisissez dépend de plusieurs facteurs, et vous devez évaluer chaque option pour trouver celle qui convient le mieux à votre cas.
Placement au-dessus du muscle
Le placement sur le muscle (aussi appelé «sous-glandulaire») fait référence au placement d'implants au-dessus du muscle grand pectoral, et sous le tissu mammaire glandulaire. Cette approche est généralement recommandée pour les femmes ayant une bonne quantité de tissu mammaire naturel (une poitrine généreuse avant la chirurgie), car le tissu assure la couverture et le soutien des implants. En effet la couverture de l’implant est essentielle pour obtenir un résultat qui semble naturellement amélioré, au lieu d'être gonflé artificiellement.
Placer des implants sur le muscle pectoral est une procédure un peu plus simple avec une récupération légèrement plus courte. Les femmes qui ont des implants placés sur le muscle ont tendance à avoir moins d'inconfort postopératoire car le muscle pectoral n'est pas manipulé pendant la chirurgie. De plus, laisser le muscle pectoral intact signifie qu'il n'y a aucun risque que les implants se déforment lors de la contraction du muscle pectoral pendant l'exercice ou les mouvements quotidiens.
D'autre part, il existe un risque plus élevé d'ondulations, de plis ou de palpabilité de l'implant, avec un placement sous-glandulaire. Donc un risque de résultat moins naturel. Cela est plus susceptible de se produire chez les patientes très minces ou qui ont peu de tissu mammaire naturellement.
Placement en-dessous du muscle
Le placement d'implants sous le muscle pectoral (c'est-à-dire le placement "sous-musculaire") est une bonne alternative pour les femmes ayant peu de tissu mammaire naturel, ce qui est courant chez les candidates à l'augmentation mammaire. Le muscle pectoral offre la couverture et le soutien dont les implants ont besoin pour obtenir un résultat d'apparence naturelle.
Lors de la pose d'implants sous le muscle pectoral, il est important de tenir compte de l'emplacement des seins naturels par rapport au muscle. Le muscle est situé en haut sur la poitrine, du sternum à l'épaule. Si les seins naturels se sont affaissés (en raison du vieillissement et/ou de l'allaitement) et sont tombés sous le muscle de la poitrine, il n'est généralement pas conseillé de placer les implants sous le muscle, car cela peut donner aux implants un aspect anormalement haut sur la poitrine et légèrement déformé. Il existe la possibilité de mettre l'implant en dual plan : à moitié sur à moitié sous le muscle.
La procédure de placement des implants sous le muscle est un peu plus compliquée et provoque un peu plus de douleur postopératoire que le placement sous-glandulaire (période de 2-7 jours). Un autre inconvénient minime est la potentiel de déformation de l'implant, lors de la contraction du muscle pectoral pendant l'exercice ou certains mouvements quotidiens. Ce risque est faible mais doit être pris en considération.
La technique de placement sous le muscle est la technique de référence pour un résultat naturel.
Voici un résultat d'augmentation mammaire avec placement de l'implant sous le muscle :
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